健康促進介入模式降低勞工心血管疾病危險因子之效益研究

　　2008年美國次級房屋貸風暴衝擊了美國金融產業，造成全球性的經濟蕭條與金融風暴。國內企業因應經濟蕭條的大變化，也紛紛實施企業體裁員與勞工無薪假。根據行政院主計處的統計調查顯示，全國失業率從97年1月的3.8%攀升至11月的4.64%。根據本所在2007年的「台灣地區工作環境安全衛生狀況認知調查」指出，受雇員工中疲勞指數最高的前五名依序為1.金融保險業的30.5分、2.不動產業的30.2、3.醫療保健業及社工服務業的29.9、4.營造業的29.2，5.教育服務業的28.5。金融保險業及不動產業是工作疲勞感最高的行業，亦屬於工作疲勞高危險群。代謝症候群（Metabolic Syndrome）與肥胖（Obesity）是相關聯的，亦是心血管疾病的危險因子。由於全球經濟下滑與人民痛苦指標上升的影響，本研究針對衝擊最大之行業金融業勞工進行工作壓力與心血管疾病危險因子探討。本研究計畫利用勞工工作壓力指數與代謝症候群症狀為研究指標，藉由運動與飲食介入模式減低勞工工作壓力與心血管因子。研究對象包含2家金融業勞工與1家保險業勞工。本研究總共發出114份問卷與血液生化值檢測，回收有效問卷與完成前後生化檢測共89份(回收率78%)，包括自我鞭策組為29人、團體行動組為30人與運動介入組30人。三個組別皆以女性居多，分別為自我鞭策組19人、團體行動組19人和運動介入組27人；在生活習慣方面，沒有運動習慣比例為58%、有吸菸習慣比例為8%、有喝酒習慣比例為4%；心血管疾病的盛行率為12%。研究結果顯示，以複回歸分析工作壓力與壓力反應之間關係性，工作負荷與個人相關過勞、工作相關過勞及工作滿意度有顯著相關性；工作滿意度變項也與代謝症候群因子顯著相關。運動模式介入後，運動介入組與團體行動組內的身心狀況、睡眠品質、過勞指標都有改善，其中以個人相關過勞改善程度在統計上有顯著差異(p＜0.05)。代謝症候群在運動介入組改善差異最多；腰圍減少(2.90cm±4.5)、收縮壓降低(7.23 mmHg±13.0) 、舒張壓降低(2.53 mmHg±7.1)、高密度脂蛋白增加(1.45 mg/dl±11.5)、空腹血糖減少(1.60 mg/dl±6.5)等；一般性(10年期)心血管疾病風險百分比與心臟年齡只有在運動介入組中顯著改善(p＜0.05)。整體來說，本研究之運動管理介入處方對勞工的工作壓力與心血管疾病風險都有一定程度的幫助。但因為介入期間(3個月)較短，所以後續的相關危險因子需日後研究與探討。本研究結果發現，運動介入組的處方是短期間最有效果的方式，其次為團體行動組。自我鞭策組可能因為短期效應低，反而有工作壓力與代謝症候群上升的趨勢。運動介入課程(運動介入組)可降低工作壓力與代謝症候群指標，本研究結果建議金融保險業雇主可利用此模式進行相關之健康促進活動以改善公司同仁之間的健康水平。